糖尿病網膜症の進行｜もりた眼科クリニック

糖尿病網膜症とは

糖尿病網膜症とは、糖尿病の合併症のひとつで、目の奥にある「網膜」の血管が傷つくことで視力に影響を及ぼす病気です。
糖尿病腎症・糖尿病神経障害とあわせて「糖尿病の三大合併症」と呼ばれており、日本における中途失明原因の上位に位置しています。

糖尿病によって血糖値が高い状態が長く続くと、網膜にある細い血管が少しずつダメージを受けます。
その結果、血管から血液や水分が漏れ出したり、血管が詰まったりすることで、網膜の機能が低下していきます。

この病気の大きな特徴は、初期の段階では自覚症状がほとんどないという点です。
「見え方に問題がないから大丈夫」と思っていても、気づかないうちに病気が進行しているケースが少なくありません。
そのため、糖尿病と診断された方は、目に症状がなくても定期的に眼科を受診することがとても大切です。

糖尿病網膜症は、進行の段階によって現れる症状が異なります。
初期にはほとんど自覚症状がないため、気づかないまま進行してしまうことが多い病気です。

病状が進むにつれて、以下のような症状が現れることがあります。

特に注意していただきたいのは、これらの症状が出た時点ではすでに病気がかなり進行している可能性があるということです。
症状がないうちから定期的に眼底検査を受けることが、早期発見・早期治療につながります。

糖尿病網膜症の根本的な原因は、糖尿病による高血糖の状態が長期間続くことです。
血糖値が高い状態が続くと、全身の血管にダメージが蓄積されていきますが、網膜にある血管はとても細いため、特に影響を受けやすい部位です。

糖尿病網膜症が起こる仕組みは、以下のように進んでいきます。

高血糖により網膜の毛細血管がもろくなり、血液や水分が血管の外に漏れ出すようになります

傷ついた血管が詰まり、網膜に十分な酸素や栄養が届かなくなります

酸素不足を補おうとして新しい血管がつくられますが、この血管は非常にもろく、出血しやすい性質があります

糖尿病網膜症を防ぐためには、日頃からの血糖管理が何よりも重要です。

糖尿病網膜症は、進行の程度によって大きく3つの段階に分けられます。
段階が進むほど治療が難しくなるため、早い段階で発見することが重要です。

網膜の毛細血管にわずかな異常が現れる
小さな出血や血管のこぶができるが、自覚症状はほとんどない

血管の詰まりが広がり、網膜に酸素が行き届かなくなる
視界のかすみなどが出始めることがあるが、気づかない場合も多い

もろい新生血管が発生し、大きな出血や網膜剥離を起こす
急激な視力低下や飛蚊症が現れ、最悪の場合は失明に至る

単純網膜症の段階であれば、血糖コントロールを改善することで進行を抑えたり、状態が良くなったりすることも期待できます。
しかし、増殖網膜症まで進んでしまうと、視力を元の状態に戻すことは非常に困難です。

だからこそ、糖尿病と診断されたら症状がなくても定期的に眼底検査を受けることが、目を守るための最も大切な一歩です。

糖尿病網膜症の治療は、進行の段階に応じて異なります。
早期であるほど治療の選択肢が広がり、視力を守れる可能性が高くなります。

血糖コントロールの改善を中心に、定期的な経過観察を行います

レーザー光凝固術により、異常な血管の進行を抑える治療を行います

硝子体手術や抗VEGF薬の注射など、より専門的な治療が必要になります

いずれの治療においても、早期発見・早期対応が視力を守る鍵となります。

平塚市もりた眼科クリニックでは、糖尿病網膜症の早期発見・早期治療に力を入れております。
糖尿病と診断された方、また健康診断で血糖値の異常を指摘された方は、目に症状がなくてもお早めにご相談ください。

糖尿病網膜症は、早い段階で適切な管理を行うことで、進行を防ぎ大切な視力を守ることができる病気です。
「まだ見えているから大丈夫」と思わず、定期的な眼科受診を習慣にしていただければと思います。

平塚市をはじめ、近隣地域にお住まいの方はどうぞお気軽にご来院ください。